>> 尼美舒利
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环氧化酶有2种同工异构体,即COX-1和COX-2,其中COX-1普遍散布于各种组织中,正常情形下坚持相对恒定的浓度,以保证细胞的正常运动,包含维护胃粘膜,调节肾功效等。COX-2在机体组织中散布极少,基本状况不表达,但可被细胞因子、细菌毒素、致炎物资等引诱合成,是一种引诱酶。普通的非甾体抗炎药的作用机制是通过克制环氧化酶(cyclcoxygenase,COX)进而克制前列腺素的生物合成,发生抗炎镇痛作用。克制COX时没有选择性,因而施展治疗作用的同时,会发生胃肠道不良反映[4]。尼美舒利是第一个上市的COX-2选择性抑制剂[1],不仅具有良好的治疗作用,并且胃肠道不良反映较少。本次试验表明,尼美舒利(力美松)疏散片治疗骨关节炎的疗效优于双氯芬酸钠,胃肠道不良反响低于双氯芬酸钠,与文献报道的COX-2理论相符,证实尼美舒利(力美松)疏散片是一种疗效好、副作用小的非甾体抗炎药。
尼美舒利对以下患者要稳重应用:具有出血症病史的患者;具有胃肠道疾病的患者;接收抗凝血剂治疗或是服用抗血小板凑集药物的患者。因本品重要通过肾脏体系排出体外,假如肾功效不全,应依据肾小球滤过率减少服药的剂量。对肾功效衰竭的患者应禁用此药。在并用其它非甾体消炎药之后,如呈现视力降落,应结束治疗,进行眼科检讨。
药物相互作用:本品可能与阿司匹林、其它非甾体类抗炎药有交叉反映,因此,对这些药物过敏的病人禁用;本品为高度蛋白质联合药物,所以可能置换其它蛋白质联合药物;并用其他非甾体类抗炎药后,如呈现视力降落,应结束治疗,进行眼科检讨。



